간호간병통합서비스 — 모든 병원에 있는 것이 아닙니다

입원을 하시게 되면 “간병인을 써야 하나”가 바로 걱정이 됩니다. 그 전에 확인하실 것이 간호·간병통합서비스입니다.

보호자나 간병인 없이 간호사와 간호조무사, 간병지원인력이 포괄적으로 돌봐주는 입원서비스입니다. 건강보험이 적용됩니다.

다만 아무 병원에나 있는 것이 아니고, 좋기만 한 것도 아닙니다. 두 가지를 먼저 말씀드리겠습니다.

왜 우리 동네 병원에는 없나

의료법 제4조의2를 보시면 조항마다 말끝이 다릅니다. 여기에 답이 있습니다.

일반 병원에는 노력할 의무만 있습니다. 안 해도 법을 어긴 것이 아닙니다. 반면 공공병원 가운데 정해진 곳은 반드시 해야 합니다. 이 경우 국가와 지방자치단체가 비용의 전부 또는 일부를 지원할 수 있습니다.

그래서 지방의료원이나 국립·시립 병원에 상대적으로 많습니다. 다니시는 병원에 없다고 해서 그 병원이 잘못한 것은 아닙니다. 다른 병원을 알아보셔야 하는 상황일 뿐입니다.

운영하는 병원은 국민건강보험공단에서 확인하실 수 있습니다. 저희는 특정 병원을 소개해 드리지 않습니다.

가족이 병실에 있을 수 없습니다

이것을 모르고 신청하셨다가 당황하시는 분이 많습니다. 이 제도의 정의 자체가 그렇습니다.

제4조의2 제1항은 간호·간병통합서비스를 “보호자 등이 상주하지 아니하고” 제공되는 입원서비스라고 정의합니다. 그리고 제5항은 제공기관이 보호자 등의 입원실 내 상주를 제한하고 병문안 기준을 마련하는 등 안전관리를 위하여 노력하여야 한다고 합니다.

어느 쪽이 나은지는 어르신 상태에 달렸습니다. 저희가 정해 드릴 수 있는 문제가 아닙니다. 다만 “가족이 못 있는다”는 것을 모르고 결정하시는 일은 없어야 합니다.

세 가지가 자꾸 섞입니다

비슷해 보이지만 근거가 되는 제도가 서로 다릅니다. 돈이 어디서 나오는지가 다릅니다.

간병인은 제도가 아닙니다. 개인이나 업체와 직접 맺는 계약이고, 보험이 적용되지 않아 전액 본인이 부담하십니다. 그래서 순서가 중요합니다.

• 입원 중이라면 — 그 병원에 간호·간병통합 병동이 있는지 먼저 물으십시오
• 퇴원 후 집에서 돌보실 거라면 — 장기요양등급을 알아보십시오. 등급이 나오면 요양보호사가 옵니다
• 둘 다 안 될 때 — 그때가 간병인을 알아보실 자리입니다

장기요양등급이 무엇인지는 장기요양은 얼마를 내나와 집에서 받는 서비스에 정리해 두었습니다.

요양병원에서도 되나

저희가 확인하지 못했습니다. 의료법에서 말하는 ‘병원급 의료기관’에 요양병원이 들어가기는 하지만, 실제로 어느 종류의 병원에서 이 병동을 운영하는지는 건강보험 지침에 달려 있습니다. 그 부분을 확인하지 못했으므로 된다고도 안 된다고도 적지 않겠습니다.

1577-1000(국민건강보험공단)에 “이 병원에 간호간병통합 병동이 있느냐”고 직접 물으시는 것이 가장 정확합니다.

요양병원에서 드는 돈 전반은 요양병원에서 드는 돈에 따로 정리했습니다.

비용은 왜 안 적나

건강보험 수가라 해마다 바뀌고, 병원 종류와 병실 등급에 따라 다릅니다. 여기에 적어두면 오래된 숫자가 남아 계획이 어긋납니다.

확실한 것 하나만 적겠습니다 — 건강보험이 적용되므로 간병인을 개인적으로 쓰는 것보다 본인 부담이 적습니다. 정확한 금액은 입원하실 병원 원무과나 공단에 확인하십시오.

물어보실 것

• 이 병원에 간호·간병통합 병동이 있습니까
• 제 상태로 그 병동에 들어갈 수 있습니까
• 지금 자리가 있습니까, 대기해야 합니까
• 하루에 얼마나 부담하게 됩니까
• 면회는 언제 어떻게 됩니까

마지막 질문을 꼭 하십시오. 병문안 기준은 병원마다 정하게 되어 있어 곳마다 다릅니다.